ზურგის ნემსი და ეპიდურული ნემსი

1. მომზადება:
- დარწმუნდით, რომ ერთჯერადი წელის პუნქცია ნემსის შეფუთვა ხელუხლებელი და სტერილურია.
- გაიწმინდეთ და დეზინფექცია გაუკეთეთ პაციენტის ზურგის ქვედა ნაწილს, სადაც განხორციელდება წელის პუნქცია.

2. პოზიციონირება:
- მოათავსეთ პაციენტი შესაფერის პოზაში, ჩვეულებრივ იწექით გვერდზე და მუხლები მკერდისკენ არის მიზიდული.
- დაადგინეთ შესაბამისი მალთაშუა სივრცე წელის პუნქციისთვის, ჩვეულებრივ, L3-L4 ან L4-L5 ხერხემლიანებს შორის.

3. ანესთეზია:
- ჩაატარეთ ადგილობრივი ანესთეზია პაციენტის ზურგის არეში შპრიცის და ნემსის გამოყენებით.
- ჩადეთ ნემსი კანქვეშა ქსოვილში და ნელა შეიყვანეთ საანესთეზიო ხსნარი, რომ დაბუჟდეს ადგილი.

4. წელის პუნქცია:
- როდესაც ანესთეზია ამოქმედდება, დაიჭირეთ ერთჯერადი წელის პუნქციის ნემსი მტკიცე ხელით.
- ჩადეთ ნემსი იდენტიფიცირებულ მალთაშუა სივრცეში, მიმართული შუა ხაზისკენ.
- ნემსი ნელა და სტაბილურად გადაიტანეთ სასურველ სიღრმემდე, ჩვეულებრივ დაახლოებით 3-4 სმ.
- დააკვირდით ცერებროსპინალური სითხის (CSF) ნაკადს და შეაგროვეთ ცერებროსპინალური სითხის საჭირო რაოდენობა ანალიზისთვის.
- CSF-ის შეგროვების შემდეგ, ნელა ამოიღეთ ნემსი და დააწექით პუნქციის ადგილზე სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად.

4. ზურგის ნემსი:
- მას შემდეგ, რაც ანესთეზია ამოქმედდება, დაიჭირეთ ერთჯერადი ზურგის ნემსი მტკიცე ხელით.
- ჩადეთ ნემსი სასურველ მალთაშუა სივრცეში, მიმართული შუა ხაზისკენ.
- ნემსი ნელა და სტაბილურად გადაიტანეთ სასურველ სიღრმემდე, ჩვეულებრივ დაახლოებით 3-4 სმ.
- დააკვირდით ცერებროსპინალური სითხის (CSF) ნაკადს და შეაგროვეთ ცერებროსპინალური სითხის საჭირო რაოდენობა ანალიზისთვის.
- CSF-ის შეგროვების შემდეგ, ნელა ამოიღეთ ნემსი და დააწექით პუნქციის ადგილზე სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად.

მიზნები:
ერთჯერადი ეპიდურული ნემსები და ზურგის ნემსები გამოიყენება დიაგნოსტიკური და თერაპიული პროცედურებისთვის, რომლებიც მოიცავს ცერებროსპინალური სითხის (CSF) შეგროვებას.ეს პროცედურები ჩვეულებრივ ტარდება ისეთი პირობების დიაგნოსტირებისთვის, როგორიცაა მენინგიტი, სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა და გარკვეული ნევროლოგიური დარღვევები.შეგროვებული CSF შეიძლება გაანალიზდეს სხვადასხვა პარამეტრებისთვის, მათ შორის უჯრედების რაოდენობა, ცილის დონე, გლუკოზის დონე და ინფექციური აგენტების არსებობა.

შენიშვნა: მნიშვნელოვანია დაიცვას სათანადო ასეპტიკური ტექნიკის დაცვა და გამოყენებული ნემსების გადაყრა დანიშნულ ბასრი ნივთების კონტეინერებში სამედიცინო ნარჩენების განადგურების სახელმძღვანელო მითითებების შესაბამისად.