ზურგის ნემსი და ეპიდურული ნემსი

1. მომზადება:
- დარწმუნდით, რომ ერთჯერადი წელის პუნქციის ნემსის შეფუთვა დაუზიანებელი და სტერილურია.
- პაციენტის წელის პუნქციის ჩატარების ადგილას გაწმინდეთ და დეზინფექცია ჩაუტარეთ წელის ქვედა ნაწილს.

2. პოზიციონირება:
- პაციენტი მოათავსეთ შესაფერის პოზაში, ჩვეულებრივ, გვერდულად დაწოლით, მუხლები მკერდისკენ შეწეული.
- წელის პუნქციისთვის შესაბამისი მალთაშუა სივრცე განსაზღვრეთ, როგორც წესი, L3-L4 ან L4-L5 მალებს შორის.

3. ანესთეზია:
- შპრიცისა და ნემსის გამოყენებით პაციენტის წელის არეში ადგილობრივი ანესთეზია გაუკეთეთ.
- ნემსი კანქვეშა ქსოვილში ჩადეთ და ნელა შეუშვით საანესთეზიო ხსნარი დაზიანებული ადგილის გასაყუჩებლად.

4. წელის პუნქცია:
- ანესთეზიის მოქმედების დაწყების შემდეგ, მტკიცედ დაიჭირეთ ერთჯერადი წელის პუნქციის ნემსი.
- ნემსი შეიყვანეთ იდენტიფიცირებულ მალთაშუა სივრცეში, მიმართული შუა ხაზისკენ.
- ნემსი ნელა და თანმიმდევრულად წინ წაწიეთ, სანამ სასურველ სიღრმეს არ მიაღწევს, ჩვეულებრივ, დაახლოებით 3-4 სმ-ს.
- დააკვირდით ცერებროსპინალური სითხის (CSF) ნაკადს და შეაგროვეთ ანალიზისთვის საჭირო რაოდენობის ცერებროსპინალური სითხე.
- ცერებროსპინალური სითხის შეგროვების შემდეგ, სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად, ნელა ამოიღეთ ნემსი და დააწკაპუნეთ პუნქციის ადგილას.

4. ზურგის ნემსი:
- ანესთეზიის მოქმედების დაწყების შემდეგ, მტკიცედ დაიჭირეთ ერთჯერადი ზურგის ტვინის ნემსი.
- ნემსი ჩადეთ სასურველ მალთაშუა სივრცეში, შუა ხაზისკენ მიმართული.
- ნემსი ნელა და თანმიმდევრულად წინ წაწიეთ, სანამ სასურველ სიღრმეს არ მიაღწევს, ჩვეულებრივ, დაახლოებით 3-4 სმ-ს.
- დააკვირდით ცერებროსპინალური სითხის (CSF) ნაკადს და შეაგროვეთ ანალიზისთვის საჭირო რაოდენობის ცერებროსპინალური სითხე.
- ცერებროსპინალური სითხის შეგროვების შემდეგ, სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად, ნელა ამოიღეთ ნემსი და დააწკაპუნეთ პუნქციის ადგილას.

მიზნები:
ერთჯერადი ეპიდურული და სპინალური ნემსები გამოიყენება დიაგნოსტიკური და თერაპიული პროცედურებისთვის, რომლებიც გულისხმობს ცერებროსპინალური სითხის (CSF) შეგროვებას. ეს პროცედურები ხშირად ტარდება ისეთი მდგომარეობების დიაგნოსტიკისთვის, როგორიცაა მენინგიტი, სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა და გარკვეული ნევროლოგიური დარღვევები. შეგროვებული ცერებროსპინალური სითხის ანალიზი შესაძლებელია სხვადასხვა პარამეტრის მიხედვით, მათ შორის უჯრედების რაოდენობის, ცილის დონის, გლუკოზის დონის და ინფექციური აგენტების არსებობის მიხედვით.

შენიშვნა: უმნიშვნელოვანესია ასეპტიკური წესების დაცვა და გამოყენებული ნემსების გადაყრა სპეციალურად გამოყოფილ ბასრი ნივთების კონტეინერებში, სამედიცინო ნარჩენების განადგურების ინსტრუქციის შესაბამისად.